Língua com margens bordadas pela pressão nas crenas ou entalhes interdentários
As margens da língua
podem se moldar às crenas ou entalhes interdentários, formando endentações como
as encostas montanhosas das serras ou até, como os dentes de um serrote ou de
uma engrenagem. A língua quando crenada, também pode ser nominada de serratoglossia.
Por muitos anos se
pensou que a língua crenada era o resultado de uma desproporção entre o tamanho
da língua, que seria grande, e do arco dentário, que seria pequeno. Sem
precisar, muitas cirurgias foram realizadas ao redor do mundo para reduzir o
seu volume. A língua crenada decorre do vício postural da língua pressionada
contra os dentes, principalmente nos momentos de tensão.
Antigamente a língua
crenada era incomum, e hoje, tão frequente. Quase todos se sentem pressionados,
dizem se estressados e pressionam a língua nos dentes. Todos os dias fazendo
isso, a língua se adapta a esta forma. É muito melhor esta pressão do que morder
a língua. Se dizia que mordia a língua para ficar quieto e não responder aos
interlocutores importantes inoportunos.
Ao colocar a língua
crenada para fora, nota-se perfeitamente a modelagem dos espaços entre os
dentes, como se fosse uma folha bordada nas margens. Se for simétrica e
acentuada se parece demais com uma folha vegetal desenhada pela natureza.
Raramente o paciente morde as margens da língua e se o fizer logo repara-se,
sem risco de cancerização.
O QUE MAIS?
1- Na língua crenada não há risco de
cancerização, a não ser que os dentes em contato tenham metais não nobres de
restaurações mais antigas, incluindo o amálgama de prata. Eles podem criar
microcorrentes elétricas quando unidas por saliva, fazendo-as oxidarem com
corrosão da superfície.
Os produtos da
corrosão se soltam como micropartículas, se aderem à mucosa, e o sistema
imunológico reconheçe-a como estranha, gerando lesões liquenoides, pois parecem
com as do líquen plano. Estas lesões aumentam um pouco o risco de cancerização.
Se os dentes em contato são normais e sem metais, este risco não existe. Os
metais de implantes e de aparelhos ortodônticos não sofrem este tipo de
corrosão.
2- Existem casos em
que a língua fica verdadeiramente maior do que deveria, não se encaixando
confortavelmente no espaço bucal, especialmente em pacientes sindrômicos. Um
dos sinais desta situação são mordidas frequentes na ponta da língua.
Geralmente são hipertrofias musculares congênitas.
3- Outra situação de
macroglossia, ou língua grande, é quando o paciente, incluindo crianças, tem
lesões vasculares como os hemangiomas e os linfangiomas. São neoplasias
benignas do tipo hamartomas que vem de um distúrbio do desenvolvimento, e por
isso são pouco agressivas e até podem desaparecer espontaneamente. Se não
diminuírem, devem ser removidas cirurgicamente ou esclerosadas.
O QUE FAZER?
1. Quando se tem língua crenada, o ideal
é repensar o estilo de vida e os fatores estressantes que levam a pessoa a
tensionar a língua contra os dentes, mesmo que dormindo, pois esta é a causa da
língua crenada ou serratoglossia. Se cessar este hábito, teremos a volta da
normalidade alguns meses depois.
2.Procurar a fonoaudióloga pode ser
interessante para treinar a língua a ficar no seu devido lugar ao falar e ao
descansar.
3.Mas, às vezes, precisa-se também da
ajuda de um psicólogo para ajudar a encontrar este equilíbrio psicossomático
tão difícil nestes novos tempos!
Por representar a expressão somática de um estresse psicossomático, ainda que pouco agressiva, a língua crenada não deve ser considerada um estado normal e nem mesmo aceitável. Isto significaria, considerarmos o estresse psicossomático como algo normal para a espécie, o que não deve ser verdade para os humanos conscientes!
Professor Titular da USP
FOB de Bauru
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