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Enxaguante é um complemento da higiene bucal que sozinho, sem escovação, dentifrício e fio, praticamente não tem efeito!
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A boca
é a região corporal com maior variedade e quantidade de microrganismos. O
conjunto de bactérias, vírus, fungos e parasitas recebe o nome de microbiota,
muitas vezes equivocadamente referida como flora ou microflora, nomes mais
apropriados para os vegetais. O controle quantitativo da microbiota bucal é
dificultado pelas reentrâncias e irregularidades das estruturas que compõem a
boca.
IRREGULARIDADES
Entre
a gengiva e os dentes tem-se uma interface que forma um “sulco”, onde cabem milhões
de microrganismos. Nos dentes saudáveis, na parte oclusal dos posteriores e na
face palatina de canino a canino, tem-se uma quantidade incrível de sulcos,
fissuras e depressões onde se pode alojar milhões microrganismos.
No
sulco gengival e nas irregularidades anatômicas dos dentes, a microbiota pode
se organizar na forma de aglomerados e se fixar em locais inacessíveis a
escovas, fios e enxaguantes. Igualmente, na superfície da língua, a
irregularidade é espantosa e oferecida pelas papilas minúsculas aos milhares
que retém muitos alimentos e acolhem zilhões de microrganismos. Nas tonsilas
palatinas, na passagem da boca para a faringe, as irregularidades guardam ainda
outra riquíssima microbiota que se adentra por dentro delas.
Se na
boca tem próteses, aparelhos ortodônticos, placas, chupetas e outros objetos,
as irregularidades aumentam mais ainda, redobrando-se os cuidados. Se houver
cáries, gengivites e periodontites, devem ser tratados, pois aumentam muito
mais a quantidade e a variedade da microbiota bucal, podem ser fonte de outros
problemas na saúde do paciente.
BIOFILME
Nas
superfícies dos dentes, gengiva, língua e de outras partes da boca, a
microbiota pode formar películas bem organizadas em forma de verdadeiros
“condomínios horizontais e verticais”. Neles, se tem vias de circulação,
bairros com população específica e uma troca metabólica e nutritiva incrível,
dignas de shopping centers humanos. Estes condomínios são os chamados biofilmes
microbianos. Não são formados por dente e nem apenas por bactérias e, por isto
mesmo, não devem ser chamados de biofilmes dentários e nem de biofilmes
bacterianos, pois tem também vírus, parasita e fungos.
Estas
películas são recobertas e envolvem os microrganismos com um “gel” ou uma “cola”
de polissacarídeos quase insolúveis frente a saliva, alimentos e produtos
químicos. São as bactérias que os produzem para se proteger e atuar como
reserva nutritiva se em algum momento faltar alimento, pois estes humanos vivem
fazendo dietas!
Antibióticos, antivirais, enxaguantes e outros produtos não
conseguem dissolver os biofilmes microbianos. A única coisa que conseguem desorganizar
e remove-los são a escova dentária, os dentifrícios e o fio dental, ou seja,
tem que ter uma ação mecânica qualquer.
DENTIFRÍCIO
Os
dentifrícios são importantes no controle da microbiota bucal pois contém
agentes químicos antissépticos, em especial água e sabão que, acompanhados da
ação mecânica e bem direcionada da escova, desorganizam e destroem os biofilmes
microbianos que se formam, infiltrando-se (via água e sabão) nas
irregularidades. A escovação ou qualquer outra ação mecânica na língua deve ser
leve para não machucar, mas é essencial que se faça para diminuir
quantitativamente a microbiota bucal.
Depois
da higiene bucal via escova, dentifrício e fio dental, o enxaguante atua como
um complemento, mas não isoladamente e sem uma ação mecânica prévia ou
simultânea! Se optar por usar este complemento ou auxiliar da higiene bucal,
escolha aquele que não agrida quimicamente os tecidos da boca e que não seja
co-carcinogênico (como os que contem álcool ou peróxido de hidrogênio/água
oxigenada), ou seja, aquele que mais lhe agrade no sabor e conforto oferecidos!
POR
FIM
A
higiene bucal adequada é a melhor antissepsia que temos para esta região do
corpo. Antissepsia é o conjunto de ações que diminua a quantidade de agentes
patógenos em um local em que eles existiam previamente no contexto de um
organismo vivo!
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